Prostatitis ass en entzündleche Prozess vu Prostatagewebe.
D'Prostata Drüs gehéiert zum männleche Fortpflanzungssystem. Dëst ass eng Struktur déi virum Rektum an ënner der Blase läit, ronderëm d'Urethra. Dofir, wann d'Prostata Drüs entzündegt gëtt, setzt se Drock op d'Urethra, wat duerno zu verschidde Probleemer mat der Urinatioun féiert. D'Haaptfunktioun vun der Prostata ass d'Produktioun vu Sekretioun (Flëssegkeet), deen Deel vum Spermien ass a verdünnt fir eng normal Spermimotilitéit ze garantéieren.
Prostatitis ass déi heefegst Krankheet. Et kann op eemol (akut) oder graduell geschéien, a seng Manifestatiounen kënne konstant a laang dauerhaft sinn (chronesch). Déi chronesch Form ass vill méi heefeg wéi déi akut Form.

Ganz oft sinn pathologesch Bedéngungen vun der Prostata Drüs, zum Beispill Kriibs oder benign Hyperplasie, bei eelere Patienten festgestallt. De lächerlechen Ënnerscheed tëscht Prostatitis ass datt Männer vun all Alter ufälleg sinn (normalerweis vun 30 bis 50 Joer).
D'Ursaachen vun der Prostatitis sinn bakteriell (infektiiv) an net-bakteriell (net infektiiv). Infektiiv (bakteriell) Prostatitis ass am meeschte verbreet bei Männercher ënner dem Alter vu 35. Déi meescht Oft gëtt dës Form vun der Krankheet duerch gram-negativ Organismen verursaacht, besonnesch Enterobacter. (Enterobacter), Escherichia coli (Escherichia coli), Zerzierung (Serratia), pseudomonas (Pseudomonas) an proteus (Proteu), wéi och sexuell iwwerdroen Infektiounen, wéi Gonokokus (Neisseria gonorrhoeae) an chlamydia (Chlamydia trachomatis) an anerer. Ganz selten kann Prostatitis optrieden wéinst Mycobacterium Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis).
D'Haaptursaachen vun chronescher netbakterieller Prostatitis:
- erhéicht prostateschen Drock;
- Muskelschmerzen am Beckenberäich;
- emotional Stéierungen;
- Autoimmunerkrankungen (Antikörper, déi produzéiert gi fir Infektioun ze bekämpfen, attackéieren heiansdo Prostatazellen aus irgendege Grënn);
- kierperlech Aktivitéit;
- ophiewen Gewiichter, etc.
Symptomer vun Prostatitis
Déi dräi Haaptforme vun der Entzündung vun der Prostata Drüs (Kategorie I, II an III) sinn duerch d'Präsenz vun:
- Péng an der Lendegéigend;
- Sensatiounen vun Unerkennung während intestinal peristalsis;
- Schmerz am Perineum oder Beckenberäich;
- Stéierungen am ënneschten Harnweeër.
"Prostata Schmerzsyndrom" gëtt bei Patienten diagnostizéiert, déi iwwer chronesch Péng an der Prostata Drüs beschwéieren, während de infektiivt (bakterielle) causative Agent vun der Krankheet net diagnostizéiert gouf. Wann d'Standard modern Untersuchung net festgestallt huet datt chronesch Schmerz duerch d'Prostata Drüs produzéiert gëtt, da si mir mat chronesche Beckenschmerzsyndrom (de Begrëff gouf zënter 2003 benotzt).
D'Haaptsymptomer vum ënneschten Harnweeër an der Präsenz vu Prostatitis a chronesche Beckenschmerzsyndrom:
- dacks Urinatioun;
- Schwieregkeeten ze urinéieren, dh schwaache Stroum an de Besoin fir "Belaaschtung";
- Péng oder verstäerkte Péng beim Urinéieren.
An der Präsenz vum chronesche Beckenschmerzsyndrom gëtt d'Liewensqualitéit vum Mann wesentlech reduzéiert, well dëst Syndrom heiansdo zu verschiddene psychologeschen a sexuellen Stéierungen féiert:
- erhéicht Middegkeet;
- Gefill vun Hëlleflosegkeet;
- erektil Dysfunktion;
- schmerzhafte Ejakulatioun;
- Péng nom Sex, etc.
Pathogenese vu Prostatitis
Männer diagnostizéiert mat chronescher bakterieller Prostatitis mellen intermittéierend Symptomer déi wuessen a verschwannen. Wärend enger Vergréisserung gëtt Péng an Unerkennung bemierkt, meeschtens an der Basis vum Penis, ronderëm an / oder iwwer den Anus, just iwwer dem Schambenknecht an / oder am ënneschte Réck, verbreet sech op de Penis an Hoden. Defecatioun gëtt och schmerzhaf. Heiansdo entwéckelen Unzeeche vun der Infektioun vun den ënneschten Deeler vum Harnsystem: brennen Schmerz a heefeg Urinatioun, heefeg Drang. Dës Symptomer kënne mat deenen vun akuter bakterieller Prostatitis verwiesselt ginn, awer et huet normalerweis e plötzlechen Ufank, Rillungen, Féiwer, Schwächt, Péng am ganzen Kierper, am ënneschte Réck an och an de Genitalien, heefeg a schmerzhafte Urinatioun, Péng während der Ejakulatioun. Wann Dir esou Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.
Bei chronescher netbakterieller Prostatitis / chronesche Beckenschmerzsyndrom gëtt et e Gefill vu konstante (chroneschen) Unerkennung oder Schmerz am ënneschte Réck, haaptsächlech an der Basis vum Penis a ronderëm den Anus, fir mindestens dräi Méint. Trotz villen Studien ass d'Ursaach vun dëser Aart vu chronescher Prostatitis net voll verstanen (mir hunn d'Haaptpunkte uewen opgezielt). Schmäerzhafte Sensatiounen sinn an engem "Zielorgan" oder e puer Beckenorganer lokaliséiert. Am meeschten, bei chronescher netbakterieller Prostatitis / chronesche Beckenschmerzsyndrom, ass Schmerz lokaliséiert an der Prostata Drüs (46%).
Klassifikatioun an Stadien vun der Entwécklung vun der Prostatitis
Et gi véier Haaptkategorien (Typen) vu Prostatitis:
- akuter bakteriell Prostatitis (Kategorie I);
- chronesch bakteriell Prostatitis(Kategorie II);
- chronesch netbakterieller Prostatitis / chronesch Beckenschmerzsyndrom (CPPS) (Kategorie III), kann entzündlech CPPS (Kategorie III A) oder net-inflammatoresch CPPS (Kategorie III B) sinn;
- asymptomatesch entzündlech Prostatitis, histologesch Prostatitisidentifizéiert duerch Prostata Biopsie (Kategorie IV).
National American Institute of Health Klassifikatioun
Typ I (akute bakteriell Prostatitis) - akuter Infektioun vun der Prostata Drüs: Symptomer vun der Krankheet kommen op eemol. Chills, Féiwer, Péng am ganze Kierper, Schwächt, Péng am ënneschte Réck a Genitalberäich, heefeg, schmerzhafte Urinatioun, Péng während der Ejakulatioun. Méiglech Symptomer vun akuter bakterieller Prostatitis kënne Blutt am Pipi an / oder Sperma enthalen. Selten gesinn. Effektiv mat Antibiotike behandelt.
Typ II (chronesch bakteriell Prostatitis) - chronesch oder widderhuelend Infektioun vun der Prostata Drüs: d'selwecht wéi fir akuter Prostatitis, awer d'Symptomer erschéngen graduell a si manner ausgeschwat. Verschidde Coursen vun Antibiotiketherapie kënnen erfuerderlech sinn.
Typ III (chronesch net-bakteriell Prostatitis a chronesch Beckenschmerzsyndrom): Et gëtt keng Beweiser fir Infektioun.
Typ III A: d'Präsenz vu Leukozyten am Ejakulat / Prostatasekretioun / 3. Portioun Urin kritt no der Prostatamassage.
Typ III B: Fehlen vu Leukozyten am Ejakulat / Prostata-Sekretioun / 3. Portioun Urin kritt no der Prostatamassage. Péng am ënneschte Réck a Genitalberäich, dacks Urinatiounsdrang; Schwieregkeeten ze urinéieren (dacks an der Nuecht), brennen oder schmerzhafte Urinatioun an Ejakulatioun. Representéiert ongeféier 90% vun alle Fäll vu Prostatitis; Et gi keng bekannt Ursaachen a keng klinesch bewisen Behandlungen.
Typ IV (asymptomatesch entzündlech Prostatitis): heiansdo gëtt d'Zuel vun de Leukozyten am Blutt erhéicht. Keng Behandlung erfuerderlech. Erkannt während Prostata Biopsie.
Komplikatioune vu Prostatitis
Mat entzündleche Schued an der Prostata Drüs, Nopesch Organer sinn am pathologesche Prozess involvéiert: Seminal Tuberkel, Cooper Drüsen, Seminal Vesikel, posterior urethra. D'Infektioun kann gläichzäiteg an d'Prostata Drüs a seng Ëmgéigend Organer penetréieren.
Vesikulitis - Entzündung vun de seminalen Vesikelen. De Schmerz ass lokaliséiert an der Leescht an déif am Becken, ausstrahlt op d'Sacrum. De Schmerz ass normalerweis unilateral, well béid Seminal Vesikel a verschiddene Grad betraff sinn. Vesiculitis kann asymptomatesch sinn. Déi eenzeg Plainte vu Patienten kann d'Präsenz vu Blutt am Sperma sinn. Periodesch Pyurie (Euter am Pipi) a Pyospermie (Euter am Sperma) ginn och bemierkt.
posterior urethritis, colliculitis (Entzündung vun der seminal tubercle). Mat Prostatitis dréit d’Infektioun an d’Seminal Tuberkel, dëst gëtt erkläert duerch d’Proximitéit vun de Prostata Drüsen zu den Ausscheedungsleitungen.
Prostata Abscess. Pathogene Mikroorganismen, déi Prostatitis verursaachen, kënnen och e Prostataabscess verursaachen. Dës schwéier septesch Krankheet gëtt begleet vu Schwächt, Féiwer, Chills mat schwéier Schweess. A verschiddene Fäll sinn Bewosstsinnstéierungen a Delirium beobachtet. De Patient brauch Hospitalisatioun.
Prostata Sklerose. Dëst ass eng spéider Komplikatioun vun der Prostatitis, déi op den Ersatz vu Prostatagewebe mat Narben baséiert (Bindegewebe Degeneratioun, dat heescht Sklerose), wat zu der Tatsaach féiert datt d'Drüs schrumpft, an der Gréisst erofgeet a seng Funktioun komplett verléiert. An der Regel, sklerotesch Symptomer entwéckelen laang nom Ufank vum Entzündungsprozess an der Prostata.
Prostata Zysten. Dës Formatiounen kënnen zu der Bildung vu Steng an der Prostata bäidroen. Eng Infektioun an der Zyst kann zu engem Prostataabscess féieren. Diagnos vun enger Prostata-Zyst mat Ultraschall ass net schwéier. Si kënnen och duerch digital rectal Untersuchung identifizéiert ginn.
Prostata Steng. Si sinn zimlech rar. D'Ursaachen vun der Krankheet sinn net voll verstanen, mä déi meescht Experten averstanen, datt si als Resultat vun engem laangfristeg entzündleche Prozess an der Prostata Drüs entstinn. Stones kënnen eenzel oder multiple sinn, mat engem Duerchmiesser vun 1 bis 4 mm. Grouss Steng ginn selten fonnt. D'Steine verstoppen d'Drüsen, wouduerch d'Sekretiounen an hinnen stagnéieren, d'Drüsen ginn iwwerstreckt, a getrennte Zysten entstinn, déi infizéiert ginn. Patienten mat Prostata Steng musse mat konstante däischter Péng am Perineum këmmeren, deen op de Kapp vum Penis verbreet, an e reegelméissegen Urinatiounsdrang, wat schwéier a schmerzhaft gëtt.
Erektil Dysfunktioun. Dës Stéierung ass besonnesch schmerzhaf fir Männer.
Diagnos vun Prostatitis
D'Erscheinung vun den éischten Unzeeche vun der Entzündung vun der Prostata erfuerdert direkt Konsultatioun mat engem Dokter. Den Urolog wäert vill Krankheeten ausschléissen, déi ähnlech Manifestatiounen hunn a bestëmmen wéi eng Kategorie (Typ) d'Krankheet gehéiert. Ier Dir d'Behandlung auswielt, wäert de Spezialist déi néideg Untersuchungen maachen an Offer fir d'Bewäertungsprüfung ze maachen.
D'Examen enthält:
- digital rectal Untersuchung vun der Drüs fir de Grad vun der Prostatavergréisserung a senger Konsistenz ze bestëmmen;
- Analyse vun der Prostatasekretioun, Urin an/oder Ejakulat;
- Detektioun vun urogenital Infektioun;
- Ultraschalluntersuchung vum Harnsystem (Nieren, Prostata, Blase mat Bestëmmung vum Rescht Urin);
- urodynamesch Studie.
Wann den Dokter déi verdächteg Ursaach vun der Krankheet identifizéiert huet, wäert hien e Cours vun der Behandlung recommandéieren.
Et muss een drun erënneren datt d'Benotzung vun Standardmethoden nëmmen an 5-10% Fäll ass méiglech eng Infektioun z'identifizéieren, déi schlussendlech zu Prostatitis féiert.
Behandlung vun Prostatitis
Antibiotike spillen eng Haaptroll bei der Behandlung vu Pathologie. Modern Therapie ass normalerweis effektiv, obwuel d'Symptomer heiansdo zréckkommen. Wéi eng antibakteriell Medikament den Dokter auswielt hänkt dovun of wéi eng Bakterien d'Krankheet verursaacht hunn. Fir déi meescht Männer, déi mat Prostatitis diagnostizéiert ginn, schreift den Urolog mëndlech antibakteriell Medikamenter, déi iwwer e Kurs vu véier bis sechs Wochen geholl ginn. Chronesch oder widderhuelend Prostatitis wäert méi laang daueren fir ze eliminéieren. Wann d'Symptomer schwéier sinn, kann Hospitalisatioun erfuerderlech sinn an e Kurs vun intravenösen Antibiotike kann verschriwwen ginn. Als Regel, geschitt dëst wann eng Diagnos vun "akute bakteriell Prostatitis" gemaach gëtt. Fir déi, déi haaptsächlech iwwer Schwieregkeeten beim Urin beschwéieren, schreift den Dokter Alpha-Blocker. Dës Medikamenter hëllefen d'Urinatioun méi einfach ze maachen an d'Muskelen vun der Prostata Drüs a Blase ze relaxen. E puer Patiente ginn Hormon-senkende Medikamenter verschriwwen, déi hëllefe kënnen d'Gréisst vun der Drüs ze schrumpelen an d'Onbequemlechkeet ze reduzéieren. Muskelrelaxer kënnen hëllefen, Schmerz ze entlaaschten, deen duerch eng geschwollen Prostata verursaacht gëtt, déi Drock op d'nächst Muskelen setzt. Wann et Péng ass, kënnen net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter hëllefen.
Fir chronesch Prostatitis vun de Kategorien II, III A an III B, kënnt Dir zousätzlech physiotherapeutesch Methoden benotzen:
- Prostata Massage;
- Laser Therapie;
- Mikrowellenhyperthermie an Thermotherapie;
- elektresch Stimulatioun mat moduléierte Stroum mat Hëllef vu kutanen oder rektalelektroden, etc.
D'Effizienz an d'Sécherheet vun dëse Behandlungsmethoden sinn nach ëmmer ënner Studie.
D'Behandlung vu chronesche Beckenschmerzsyndrom erfuerdert getrennte Berücksichtegung.
Asymptomatesch entzündlech Prostatitis (Kategorie IV) brauch net behandelt ze ginn, ausser de Patient plangt Prostatachirurgie ze maachen. An dësem Fall gëtt de Patient e prophylaktesche Kurs vun der Antibiotiketherapie.
Prognosen. Präventioun
Leider sinn net all Männer diagnostizéiert mat Prostatitis fäeg d'Ursaach vun der Konditioun z'identifizéieren, awer et ginn eng Rei Schrëtt, déi se maache kënnen fir ze probéieren d'Wahrscheinlechkeet vun der Prostatitis ze reduzéieren. Déiselwecht Schrëtt kënnen hëllefen, existent Symptomer ze kontrolléieren:
- Bleift hydratiséiert. Drénken vill Flëssegkeeten féiert zu heefeg Urinatioun, doduerch d'Lachung vun ustiechend Agenten aus der prostatic Deel vun der urethra erliichtert.
- Maacht Är Blase regelméisseg eidel.
- Vermeiden urethral Irritation. Limitéiert Är Konsum vu Koffein, schaarf Liewensmëttel an Alkohol.
- Reduzéieren den Drock op der Prostata. Männer, déi dacks mam Zyklus fueren, sollten e gesplécktem Sëtz benotzen fir den Drock op der Prostataberäich ze reduzéieren.
- Bleift sexuell aktiv.
Et ass ganz wichteg d'Behandlung unzefänken soubal Dir Symptomer bemierkt.
































